专家谈冬季养生：冬季起太早并不符合原则

小寒已过，大寒将临。很多养生精早已开始进补了。可是，冬季养生，究竟该怎么养？冬季进补，有何讲究？

1月10日，在广州日报名医大讲堂携手南方医科大学中西医结合医院举办的冬季保健养生，关注中医治未病专题讲座中，国家中医药管理局治未病中心学术带头人、南方医科大学中西医结合医院常务副书记、主任医师彭康教授，南方医科大学中西医结合医院国家治未病中心主任、主任中医师文小敏教授分别就冬季保健知多D、养生之道，护脾胃是关键详细介绍了冬季养生之道。

专家提醒，冬季养生也是分南北的。此外，中医强调冬季应早卧晚起，必待日光。冬季宜早睡，但不宜起得太早，最好等太阳出来以后再出门活动。阳光充足、天气暖和的10时至15时，才是冬季户外锻炼的黄金时段。

广州日报大洋网（health/）、广州日报全媒体团队对名医大讲堂进行了现场直播。

彭康在讲座中指出，冬属水，水性滋养、下行、寒冷、闭藏。风寒冰冽，草木凋零，阴盛阳衰，万物闭藏。同时，人体腠理致密，阳气内潜。皮肤汗腺收缩，气血流于体表减少。人体的新陈代谢也变缓，以最大限度地保存能量，但是，这时，人体抵抗疾病的能力也降低了。因此， 冬季养生，要注意精血内藏，宜于护阴；外寒阳衰，则当育阳。

此外，南方的冬季，广州的气温比北方高，湿度也相对较高，但冬天跟春天、夏天、秋天相比，毕竟还是有区别的，因此，南方冬季的养生不能照搬北方，同时，也不同于其他季节。

比如人参，用于冬补，北方适合红参，但是，在南方，如果冬天用红参，就过于温燥，因而，南方的冬季，用西洋参比较好。彭康认为，冬季养生，饮食可以热治寒。冬季进补，可吃羊肉等温热之食，他说，尤其是慢性病而见阳虚之人也可服用一些温补的药食之品。包括人参、黄芪、鹿茸、杜仲、狗脊、巴戟天、肉苁蓉、锁阳、海马等。

但是，他特别强调，这些药食之品，也并非适合所有人群。比如，不同的体质，适宜的人参种类也不同。鹿茸是温补的男性尖锐湿疣的诊断标准是什么?，适合阳虚之人，但如果是阴虚火旺之人，就不适宜。

彭康说，冬季气候寒冷，寒气凝滞，易导致人体气机、血运不畅，而使许多旧病复发或加重。特别是那些严重威胁生命的疾病，如中风、脑出血、心肌梗死等，不仅发病率明显增高，而且死亡率亦急剧上升。所以，冬季一定要注意保暖。他认为，冬季保暖，务必要注意头暖、背暖和脚暖。

一是头暖。他说，头部暴露受寒冷刺激，血管会收缩，头部肌肉会紧张，易引起头痛、感冒，甚至会造成胃肠不适等。因此，冬季气温较低时，注意戴好帽子和围巾。

二是背暖。他说，寒冷的刺激可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节、内脏，促发各种不适。此外，肺心病、哮喘等疾病可能是因背部着凉引起。背心、披肩等都有利于背部保暖。

三是脚暖。他说，一旦脚部受寒后，可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩巴中治疗生殖器疱疹哪里好，纤毛摆动减慢，抵抗力下降。后果是病毒、细菌乘虚而入，大量繁殖，使人感冒。冬季，尤其是睡前，用热水泡脚，既可解乏，又有助于睡眠。尤其是服用中药的患者，不妨用煎完后的药渣泡脚。

《黄帝内经》里强调冬季应早卧晚起，必待日光，彭康说，其实，冬季应该早睡，但也不宜起得太早，最好等太阳出来以后再出门活动。现在的老人早上五六时就起床去晨练了，这其实并不符合养生。阳光充足、天气暖和的10时至15时，才是冬季户外锻炼的黄金时段。

他说，中国的老年人，尤其是女性，大多缺钙，这跟接受阳光照射太少不无关系。因此，他提倡，冬季养生，一定要注意增加户外活动时间，多晒太阳浴。

彭康介绍，在冬季，常见的呼吸系统疾病主要是感冒引发的老年性慢性支气管炎、哮喘、肺心病；心脑血管疾病主要是高血压病、脑梗塞、脑出血、心肌梗塞；其他常见疾病还有肿瘤、糖尿病、骨关节病等。这些疾病中，不少可利用中药进行预防，但都需要遵医嘱，不可自行盲目用药。

六味地黄丸，主要包含熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，有滋阴补肾的功效；金匮肾气丸，主要用六味地黄丸滋补肝肾之阴，用附子、桂枝或肉桂壮肾中之阳，用阴中求阳之法，以达到温补肾阳之目的。

当归、丹参、红花、赤芍、益母草、三七、蒲黄、延胡索、桂枝、水蛭、葛根、肉桂等。

绞股蓝 、余甘子、泽泻、决明子、山楂、荷叶、生蒲黄、陈皮、茵陈蒿、大黄等。

罗布麻、夏枯草、菊花、天麻、钩藤、杜仲、石决明、地龙、桑寄生、黄芩、臭梧桐等。

黄芪、葛根、白芷、石膏、黄连、知母、黄柏、生地黄、玄参、地骨皮、白术、茯苓、玉米须、天花粉、瓜蒌、苦瓜、丹参、桔梗、红景天、刺五加、山药、麦冬、玉竹、枸杞子、牛膝、山茱萸、人参等都有一定的降糖的作用。

文小敏说，从中医上来说，脾胃有三大生理功能，首先是受纳运化，脾胃是气血生化之源，中医讲气血阴阳，气血阴阳平和的人体才能健康和长寿，另外它还有一个重要的功能就是气化，相当于西医的新陈代谢。脾胃的第二个生理功能是升清降浊，是气血运动形式；第三个功能是通调水道。脾胃的气血和其他的脏器都有关系，脾胃有问题，全身上下都会有病，所以养生护脾胃非常关键。

文小敏说性病湿疣疱疹的症状有什么?，脾脏失调表现出来就是腹满作胀或脘腹痛、食少、便溏、黄疸、身重乏力、肢冷、脱肛及内脏下垂，还有便血、崩漏、紫癜；而胃部失调主要是胃气虚、胃阴虚、胃寒、胃热等。表现出来的是胃纳不佳、饮食无味，脘腹胀满、隐痛，嗳气、恶心、呕吐、呃逆，不思饮食、舌质光红而干，甚则舌面如镜，干呕，口糜，食入不化，剧烈脘痛，胃中嘈杂、消谷善饥，口苦、口渴、大便秘结，恶心、呕吐酸苦黄水，齿痛龈肿、衄血、呕血。

现代生活习惯有哪些最伤脾胃？文小敏介绍，暴饮暴食，无所节制；恣食肥甘厚腻；情绪不稳，忧思焦虑；缺少运动都会损伤脾胃。尤其是缺少运动，脾胃是气血生发之源，如果缺少运动，气血在身体没有流通会影响深沉代谢。因此，保护脾胃要从饮食、运动、情志、医药等方面着手。

文小敏介绍了养护脾胃的六大原则，分别是三餐有时、清淡饮食、季节进补、食宜熟软、寒温得宜、食宜清洁。清淡饮食是不是就只能吃素？文小敏给出了否定的答案，文小敏认为，清淡饮食也可以吃鸡鱼肉，不过他建议采取清淡的做法，即以蒸煮为主，少炒菜少油炸。

在介绍季节进补时，文小敏说，在中医学里，人体可以根据季节进行食补来调理脾胃。以冬季为例，可以吃一些羊肉滋补身体；夏季调理脾胃则要注意防止湿热病导致胃肠损伤，而秋季干燥，可以食用温润的食品调理身体。

在谈到食宜清洁时，文小敏说这是要防止病从口入，人体得病90%以上是吃出来的，10%是病邪侵入。

在运动健脾胃方面，文小敏说，平时要注意动静结合，因人因时因地制宜，顺其自然，循序渐进。人可以根据四季规律来调整自己的作息时间，在春季，晚睡早起，出汗要随时擦干，晨练以太阳出来为宜，不宜过早过快的减衣，防止受凉。夏季要晚睡早起，补充水分，运动要适度，留下足够的时间静养，不要烦躁生气，不要过分的贪凉饮用冷饮。秋季是早睡晚起，天气渐冷，运动时添加衣服，运动后多喝开水，吃新鲜的水果、蔬菜，多吃纤维比较多的水果，偏碱性的水果，像苹果和番茄。冬季适宜早睡晚起，等太阳升起来的时候再运动，不宜户外运动，运动时要防冻。

除了运动以外，情绪也可以影响脾胃。中医讲有七情，情志养生是指喜不过旺，怒不过激，思不过虑，恐不过惧，惊不过神的正常情绪状态。

最后一个方面是医药方面，原则是未病先防，既病防变，愈后防复。重心是在脾胃，养生重点是在脾胃上。

文小敏还介绍了名人养生经。戏曲艺术家常香玉，活到了80多岁，她的养生是三餐不离粥，早晨练功微出汗，水煮青菜好通便，切忌绕着银钱转，笑口常开金不换。晨练就是运动，水煮青菜就是清淡饮食，而后两句则和情志有关。

同样，名医吴孟超年过九十，他总结的经验是，控制嘴巴，生活有规律，注意卫生，平衡心态，常用脑子，定期查体，手脚常动，中西结合。

文小敏还总结了长寿的五要素。占首位的是先天遗传的因素；后天也有四个因素：一是膳食环境的保养，二是运动锻炼的保养，三是精神情志的保养，四是医药防治的保养。如果能做到这四点，就能少生病，健康长寿，长寿的生活质量也比较高。

彭康：睡眠是很复杂的问题。与我们性格特征也有关系，很多人睡眠都是放不下，老是心里想着事情。另外，随着现代生活节奏加快，人们用脑比较多，平时不停地看手机，会导致脑部缺血缺氧，从而影响睡眠。睡眠可用中药进行整体调理，从而保证正常的睡眠。有些人依赖安眠药解决睡眠问题，不可取。

文小敏：胃肠疾病，常常是病从口入。一般来讲，胃肠疾病可以通过胃镜检查查出来。有胃病的人要注意，在家里吃饭，应用公筷夹菜，以防传染给孩子。萎缩性胃炎每年都要检查一次，以防发生变化。党参是补气的很好的药物，萎缩性胃炎，如果虚症表现出汗多，没有胃口，可以吃党参，如果经常口渴、小便黄，就不要吃党参。要等湿热祛除了之后，再吃党参。具体还要找医生看，辨证治疗。

彭康：脑萎缩是人体衰老的一种现象。很多脑血管病患者出现多发性梗塞，导致长期慢性供血不足，会加速脑萎缩。脑萎缩有可能会导致老年性痴呆。目前没有特别好的方法治疗。但可以增加脑部的供血和脑的营养。因为脑是人体的精华，体力疲劳很容易恢复，脑力的疲劳特别难恢复。在中医方面，要补脑可以吃一点鱼头和天麻。不过，最好还是尽早就医，在医生指导下治疗。

彭康：小儿哮喘跟遗传因素和体质有一定的关系，平时要治本，发作时要治标。孩子的体质调养非常关键，平时要调理好肺脾脏。

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