黄帝内经体质养生法读懂自己的体质

中医治病的精华是重视个体差异，辨证施治，而精华中的精华就是治未病，也就是养生保健，把疾病扼杀在萌芽状态。想要做到治未病就要把握人的体质。那么究竟什么是体质呢?人的体质为什么跟养生有如此重要的关系呢?

所谓体质，就是指人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。体质由四个方面组成：形态结构、生理功能、物质代谢、性格心理。这四个方面可以高度概括为：形和神。形指的是看得见、摸得着的有形态结构的物质部分，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等。神指的是人的功能活动、物质代谢过程以及性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。形神兼具就形成生命，形神和谐人就健康，形神不和人就生病，形神消失人就死亡。人的一生中，体质有其相对的稳定性，但也不是固定不变的，它能够在一定的范围内发生变化。

正因为体质是可变、可调的，所以才能通过养生使人的体质向好的方面转化。应该说明的是，养生并不是针对原本的体质，跟它抗衡，而是顺应体质的稳定性，放大它的优点，改善它的缺点。体质决定了人的健康情况，决定了人对某些疾病的易感性，也决定了人生病之后的反应以及治疗效果，所以体质对我们每个人来说都非常重要。

《黄帝内经》是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍，它的内容博大精神，是我们每个人都需要仔细研读的医学知识手册。《黄帝内经素问四气调神大论》讲道：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?意思是说，在疾病出现苗头之前，就从根源上断绝它的产生。这也是道医的治病理念，而这个根源就是我们俗说的体质。有些人喝凉水也长膘，而有些人整天喝油都不肥，有的人动不动就生病，而有的人好像百病不侵。这些生活中的常见现象，其实多半是由于每个人的体质差异造成的。

现代人都讲究养生，但铺天盖地的养生专家、养生书籍、养生节目却让人头昏眼花，失去方向。究竟应该听谁的?到底哪种养生方法适合我?我是应该补阴，还是应该补阳?是应该多运动，还是应该多休息?是食疗好，还是穴位按摩好?其实，最好的医生就是自己，只要弄清自己属于什么体质，自然就知道应该怎样去养生了。那么，什么是体质?体质一般分为几种?一个人的体质是如何形成的?我们如何养护自己的体质?

在《黄帝内经灵枢通天》中，按人的性格、心理、精神在生理范围内的偏阴偏阳，认为盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳平和之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。这里把人的体质分为太阴、少阴、太阳、少阳和阴阳平和等五种类型，现在看来，也是有一定科学依据的。现代医学研究发现，人的体质按照形态结构、生理功能、物质代谢、性格心理的不同，可以分为阴虚、阳虚、气虚、湿热、痰湿、血瘀、血虚、气郁、寒湿、风质10种体质。

体质不同的人，在生活习惯、脾气秉性、生病状况都是不同的，中医一向讲究辨证治疗，就是不同的人，同一种病，治疗的方法也不一样。因此，对症下药的时候，一定要先了解病患者的体质。不然，不但不会治病，反而会加重病情。

疾病只是生命中不和谐的音符，它是从哪里产生的呢?就是从不好的体质、偏颇的体质中来。只有从体质着手，才能彻底了解病源，治标又治本。养好生理体质的重大意义人的体质分为生理体质和病理体质两大类。生理体质是与生俱来的，病理体质是从生理体质演变而来，病理体质是中医辨证论治的重要依据。人要想不生病，那就首先要养好生理体质，防止向病理体质转化，这就叫做治未病。

中国人的生理体质开创于八千年前伏羲画八卦时代，八卦人奠定了中国人的生理体质。两千五百年前的《黄帝内经》五态人阴阳二十五人，与《易经》八卦人基本一致，都属于生理体质的范畴，其核心都是阴阳五行。而《黄帝内经》运气学说更加强调了五运六气对人的生理体质、病理体质的重大影响。

生理体质五种，从何而来?是天地大自然赋予的，天有风火寒燥湿五种气化，人也有风火寒燥湿五种气质。养生理体质是防病的重要环节，否则易向病理体质演变。所以人首先从青少年开始就应注意生理体质养生，才能最早预防生病。

病理体质基本有十类：气虚型、血虚型、阳虚型、阴虚型、痰质型、气郁型、血瘀型、寒湿型、湿热型及风质型。这十型是中医辨证论治的主要依据，这是中医学三千年来通过中医辨证论治的集大成分类。

体质养生的重点在于防止生理体质向病理体质演变，这是不生病和治未病的关键，等到演变为病理体质已经是疾病的开始了。本系列内容的特点就在于强调生理体质的养生保健，从而把疾病阻截在更早阶段，这就是《黄帝内经体质养生》的独特奥义。

读懂自己的体质同样吹空调，有人感到凉快，有人马上感冒;同样吃了火锅，有人吃得畅快，有人脸上起包。都说人参好，有人吃了就上火每个人都适合吃人参吗?有人减肥用大黄，有人越用身体越衰弱胖人都需要减肥吗?生活中，有人急性格，有人慢性子;有人不耐冷，有人不耐热;有人总是面色红润，有人怎么养都是神色发暗似乎每个人都和别人不一样。其实指出这是由于人与人之间存在体质差别。不同的遗传背景和不同生活环境，培养了每个人不同的体质，也就培养了不同的身体反映状况。只有选择适合自己的个性化养生保健计划才能将体质调剂到最佳状况，有的放矢来防病养生。

大量研究证明，很大一部分疾病，特别是慢性代谢性疾病与体质下降有很大关系。如果人在20～30岁这个黄金时期，没有创造一个体质高峰，反而过度消耗体质，那么30岁以后体质就会快速下降，健康问题大量出现。但遗憾的是，体质下降这个问题几乎被所有的人忽略，没有人认识到它的重要性。

体质的健康，对每一个人来说都非常重要。男性约在18～32岁、女性约在16～28岁时，体质会达到顶峰，之后体质会随着年龄的增长而下降，特别是男性在32～48岁、女性在28～42岁时，体质下降的速度相当惊人。如果我们能在体质达到高峰前进行锻炼，那么体质的高峰会比一般人更高，高峰过后，健康水平也会保持在一个比一般人更好的状态。现代人面临的问题是，人们普遍把体质看成是只有运动员才需要注意的东西，就算是偶尔进行运动，也只是模糊的知道是为身体好，而没有意识到是为了提高或保持自己的体质。

目前人群中体质状态有三大问题：一是年轻时候锻炼不够，体质高峰期的峰值不够高，基础没有打好，高峰期过后，体质迅速下降;二是维持体质健康的手段不足，体质得不到足够的维护和保护，人提前进入衰老期;三是对体质认识不够，不重视体质对人体健康的影响，过度挥霍体质。

首先我们应该清楚的是，体质下降不单单指的是四肢能力的下降，还有人体各个脏腑功能的下降，其中就包括心脏功能。我曾经遇过这样一件事，某个炎热的夏天，儿子急匆匆搀着自己的母亲前来看病，当时这个儿子进来的时候大汗不止、面色苍白，我建议他休息一下，他摇了摇头，说要出去给母亲买水喝，然后一溜小跑就没影了，谁知这一出去就再也没回来。

原因就是天气炎热，加上运动不当致使心脏出了问题，导致猝死。如果他平时能多做一些运动，注意提高自己的体质，他的心脏绝对能承受这一切，白发人送黑发人的悲剧也许就不会出现。

世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为第三状态，我国称为亚健康状态。亚健康处在健康和疾病中间的灰色地带，据相关调查显示，处于亚健康状态的患者年龄多在18～45岁，以中青年人居多，他们总觉得身上有说不出的难受，感觉全身关节与肌肉酸、软、痛、麻，但去医院检查，却查不出什么问题。

亚健康的人虽然没有明确的疾病，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降、倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻等疾病，甚至有人还会出现厌世的感觉。

亚健康和体质下降有着十分密切的关系，每个人刚出生的时候，体质状况都基本一致(特殊情况除外)，但随着生活方式的改变，人的体质会发生各种变化。那些经常锻炼的人，体质水平就会逐步提高，并且在最高峰处停留很长一段时间;而那些不注意锻炼、生活又不规律的人，体质会很快下降，并持续下滑，这时就会出现一系列的健康问题，其中就包括亚健康。

现代社会，代谢性疾病可以用流行来形容，而预防代谢病的方法只有六个字：少吃点，多动点。体质下降的人，多精神不振，四肢乏力，贪恋床榻，除了日常行走外，很少愿意再进行额外的锻炼，基本与动无缘，所以代谢性疾病就会找上门来。为什么要多动呢?因为动能消耗掉身体多余的能量、脂肪，能帮助我们提高和维持体内的肌肉总量及质量，加快体内新陈代谢。体内新陈代谢正常了，代谢性疾病自然就远离了。

综上所述，远离体质下降最好的方式，就是多参加体育锻炼，拒绝不良的生活方式。

问：我的眼睛最近总是酸痛酸痛的，是不是上火了?我按摩太冲穴按摩了一周，但收效甚微，请问医生还有没有其他方法了?

答：你这种情况还可以风池穴(位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处)、中渚穴(掌心向下，中渚穴位于手背部位，小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出，用力按压，会有力量脱落的感觉)和养老穴(在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中)，效果都很好。

中医认为养生应该遵循三因制宜原则，即：因时制宜、因地制宜、因人制宜。在养生时，全面衡量衡量和考虑不同季节、不同地域、不同环境、不同个体等因素，具体情况具体分析，区别对待，以制定出合适的养生方式。

《黄帝内经素问六元正纪大论》：用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。

前两天我的妹妹给我打电话，说她的同学很喜欢我，希望我能帮她制定一个养生的计划。对此，我只能说，不是我不愿意帮忙，而是养生并没有一种单纯的方子或是放之四海而皆准的方法，没有见到本人，没有经过详细的询问和了解，任何负责任的养生专家都不会给出这个养生计划的。

道医认为，养生受很多因素的制约，比如时令气候、地理环境、体质强弱、年龄大小等等，具体来说就是需要考虑三因：因时制宜、因地制宜、因人制宜，这是中医学的整体观念和辨证论治在养生上的体现。

因时制宜，就是根据不同的气候特点来制定养生的方式。比如春夏秋冬四季不同，养生的方式也各不相同。正如《素问六元正纪大论》所说：用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。春、夏两季，气温逐渐增高，阳气处在升发的状态，人体腠理疏松开泄，这个时候养生应该注意少吃辛温发散的食物和药物，以免耗伤阴气。秋冬两季，气温逐渐降低，阳气敛藏于内，阴气盛而阳气衰，人体腠理致密，此时养生就应该注意少吃寒凉的食物和药物，以防苦寒伤阳。

因地制宜，就是根据不同地区的地理环境、地域特点来制定合适的养生方式。比如对于气候寒冷，干燥少雨的西北高原地区居民来说，他们因为生活在风寒的环境之中，经常吃肉类喝牛、羊等动物的乳汁，所以体内容易产生寒邪、燥邪，日常生活中应该多吃辛散滋润的食物;东南地区，沼泽较多，地势低洼，炎热多雨，这里的居民经常会被湿邪、热邪所染，生活中应该多吃能够清热化湿的食物。因人制宜，就是根据每个人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点来制定养生方式。

1.年龄。不同年龄的人有不同的生理特点和气血情况。《温疫论老少异治论》说：凡年高之人，最忌剥削。设投承气，以一当十;设用参术，十不抵一。盖老年荣卫枯涩，几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机甚捷，其气勃然，但得邪气一除，正气随复。所以老年慎泻，少年慎补，何况误用也。亦有年高禀厚，年少赋薄者，又当从权，勿以常论。

小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，不必刻意养生，如沾染疾病，应该少剂量，多观察，不宜用峻泻、涌吐以及大温大补的药物。青、壮年发育成熟，气血旺盛，脏腑功能趋于稳定，对各类疾病的抵御能力也较强，此时的养生应该重在固，固阳、固气、固精，如沾染疾病，则多用攻邪药。老人生机减退，气血两亏，应多吃补气、补血的食物，如沾染疾病，应多用补益药物，慎用祛邪峻猛药。

2.性别。男女性别不同，生理特点不同，养生方式也不尽相同。女性有经、带、胎、产等情况，养生时应该加以考虑。如在妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，当慎养生调理。当男性患有阳痿、早泄、遗精、滑精等病症时，也应针对不同病因进行调理养生，不可一概而论。

3.体质。《黄帝内经灵枢寿夭刚柔》记载：人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳这是说体质与先天禀赋有很大关系，体质差异与生俱来，反映在性情、赃腑、形体、寒热偏性上，所以养生也不能一概而论，要因人而异。

我们常说养生不能一概而论，要因人而异，但这也不代表一万个人就有一万种养生之道，那么究竟应该怎样根据自己的情况选择适合自己的养生方法呢?其实很简单，辨寒热。人有寒性体质，也有热性体质，根据体质的寒热，我们可以选择适合自己的养生方式。体质有强弱与寒热之偏，对偏于阳盛或阴虚的人，应该慎食辛温燥热之物;对于偏于阳虚或阴盛之的人，应该慎食寒凉伤阳之物。

那想知道自己是什么体质一定要去看医生吗?其实不然，我们可以通过下面两种简单的方式来判断自己属于寒性体质还是热性体质。

看舌头。道医认为，舌为心之苗，又为脾之外候，能敏感地反映出人体寒热。如果舌头淡红而润泽，舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥，就说明我们体内寒热均匀;如果舌苔过于白，滑而湿润，那说明体内有寒;如果舌苔很粗糙，或者很厚、发黄带腻，那说明体内有湿热。如果舌头赤红无苔，那说明体内已经热到一定的程度了。

看手指甲根部的月牙。一般来说，正常的月牙应该占整个指甲盖的1/5左右。如果月牙不到1/5，就说明人体内有寒;如果月牙超过1/5，就说明人体内有热;正常的月牙是奶白色的，越白越健康。

需要注意的是，不是每根手指都出现月牙人才健康。健康的人应该是拇指和中指出现月牙。中医认为，拇指通于肺，中指通于心，这两个指头上的月牙正常，就说明我们体内寒热比较适中，健康状况较好。如果小指上有月牙，就明肾中有热。还有的人生来就没有月牙，而且是10个手指头都没有，这就说明你是娘胎里带出来的寒性体质。如果是以前有，现在没有，那么就说明最近一段时间你体内的寒气较重，平时需要多做祛湿的工作。

寒性体质的人大都微循环不太好导致尖锐湿疣的原因，手脚容易冰冷，建议每天睡前用温水泡泡脚，水中可以适量加点盐。平时注意多活动腰部和腿部，加强体育锻炼，锻炼可以让血液循环好一些。在饮食方面，寒性体质的人应该多吃温热性食物，适当吃辣味、酸性食物以及芳香食物(比如桂花、香菜、香葱等)，不要吃寒性的东西。

温热性食物有温中，补虚，助阳、驱寒的作用，能改善其已衰退、沉滞、萎缩、贫血等症状;辣味食物能够刺激内分泌，散寒;酸性食物能收敛、生津益阴，防止湿气聚集体内。另外，寒性体质人吃水果时应注意少吃香蕉、甘蔗等寒性水果，多食用李子、樱桃、荔枝等温性的水果。

热性体质的人普遍喜凉怕热，容易生气、动怒，所以热性体质的人应该加强德修养和意志锻炼，培养良好的性格，用理性克服情感上的冲动。在饮食方面，热性体质的人应该多吃水果和蔬菜，比如香蕉、西瓜、柿子、杨桃、苦瓜、番茄、奇异果、草莓、梨子、葡萄柚、樱桃、莲藕等，少吃辛辣燥烈食物、温阳食物，如辣椒、姜、葱、牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等。可以常喝菊花、苦丁茶、决明子、薄荷、仙草、绿豆、薏仁、大麦、绿茶等。

养生不能孤立地看某一点，需要具体情况具体分析。很多养生之道是因人而异的，一套养生方法不可能适用所有人，千万不能盲从，要根据个人的实际情况、健康状况有目的的进行选择，全面看地问题，因时制宜、因地制宜、因人制宜地处理问题，这样才能取得较好的养生效果。

问：我怕冷不怕热，冬天难熬，夏天好过，生完孩子之后，跟老公同房时没有分泌物，腿上皮肤很干，经常掉皮，嘴里有异味儿，去西医那里做了相关检查，没有查出什么毛病。看了道医之后，说我有些肺热、气虚、湿热，医生让我吃六味地黄丸，但吃了六味地黄丸之后，月经后会腰酸背痛。请问，我到底应该怎么办?

答：冬天怕冷，说明肌表有寒，夏天不怕热，说明体内没有火，如果还有不爱喝水，小便次数少，容易疲倦等症状，那就是脾虚湿盛了。对于脾虚湿盛的人来说，再服用六味地黄丸这样的滋阴药显然是不合适的，我建议你服用柏子养心丸或者参苓白术丸，平时多吃大枣养气。至于分泌物少，皮肤干燥是气少血虚无力输布津液造成的，可以在月经将结束时吃八珍颗粒两袋和三七粉一瓶。

养生一词最早出现在春秋战国时期的《黄帝内经》，它提出的养生三个原则是：人与自然和谐，人的心态和谐，人的身体和谐。正如中国传统养生的经典著作《黄帝内经》所说：故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。这是对养护生命的科学解释，也蕴涵着中国传统养生的精髓：和谐。

健康长寿是人类一直不断追求的目标，人人都希望自己身体健康，人人都希望能够活到天年。但是，对于养生，无论是观念还是方法，人们往往存在一些误区。人的身体除了受思维支配以外，也会有自己的感知，自己的喜怒哀乐，身体会尽最大的努力维护自身健康。

当我们摄入对身体有害的食物时，它会召集身体的禁卫军，跟有害物质进行殊死搏斗;当我们明明已经疲累不堪，却还要勉强东奔西跑的时候，它会调动阳气来供给能量，支持我们的工作;总之，不管我们做了什么违背身体规律的事情，身体都会尽力维持生理功能，维护我们的健康。

但是凡事都有度，如果我们无止境的过度使用身体，那么终有一天，身体会承受不住，疾病就会发生。所以想要养生，想要健康，就要按照身体自身的运行规律行事，让身体达到一种和谐的状态，这样才能健康长寿。

古人认为一阴一阳谓之道，偏盛偏衰谓之疾，健康是一种平衡、和谐的状态，疾病的出现是因为这种状态被破坏，阴阳气机不是偏盛，就是偏衰，身体各部丧失协调，所以人才生病。所以养生应该以和为贵，和谐的人阴阳是平衡的，五脏六腑的工作是正常的，能够互相配合完成各项生命活动，这时人自然就健康了。

明白了养生应该讲究和谐以后，现在来了解一下，到底是什么原因导致人体状态不和谐：

1.七情。七情指的是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。自古以来，中医都很重视七情，七情会扰乱五脏六腑的功能，使脏腑功能失调，比如过喜或者过惊会伤心;过怒会伤肝;过度思虑会伤脾;过悲或过忧会伤肺;过恐会伤肾。相对应的，如果脏腑功能失调也会导致情绪的异常反应，如肝气虚则恐，实则怒，心气虚则悲，实则笑不休等。所以我们要保持良好的心态，凡事顺其自然，不强求，要不以物喜，不以己悲，永远保持一颗平常心，这样我们的身心才会和谐，身体也才会健康。

2.饮食失度。在身体的各个脏腑中，脾胃的责任是受纳、消化和吸收食物，如果我们平时不注重饮食的健康，经常暴饮暴食，或者饥一顿饱一顿，或者偏食，或者不讲究卫生都会损伤脾胃。道医认为，脾胃为后天之本，如果脾胃伤了，就会使五脏失调，累及其他脏器引发疾病。

3.过度疲劳和过度安逸。首先应该明确的是，不管是过度疲劳还是过度安逸都会导致疾病的发生。首先说过度疲劳，过度疲劳可使脾胃内伤，百病由生。《黄帝内经》中就有五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋一说。

久视伤血：现在很多人都是上班对着电脑，路上对着手机，回家对着电视，岂不知这样很耗伤人的精血。血是肝血，肝主魂，心藏神，长时间看电脑、手机、电视会耗散肝血心神。

久卧伤气：很多上班族一到节假日就整日的睡觉，就算醒了也躺在床上不愿意起来，时间长了气脉运行不起来，就会伤气。

久坐伤肉：这个肉指的就是脾，脾在身体里是主运化的，总是坐着不动，脾无法运化，就会伤脾。

久行伤筋：伤筋就是伤肝，如果人总是不停的四处奔波，筋得不到休息，就会有损伤，也会伤肝。

下面说过度安逸，和过度疲劳一样，过度安逸、懒惰也不利于健康。如果把人比做一台机器，那么懒惰就是让机器停滞的铁锈。懒惰会使脏腑气血失调而诱发疾病，主要表现为脾胃功能的呆滞不振、厌食、腹胀等，日久可以影响气血津液的代谢，产生气滞血淤、形体肥胖等病变，所以懒惰比操劳更消耗人的身体。

一年四季，春夏秋冬更替轮回，各有特点，比如春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒等，它们是自然气象的基本类型，是万物生长变化的重要条件，被称为六气。一般来说，六气不会致病，但当人的自我调节能力下降，正气不足时，六气就会变成引发疾病的六邪。六邪包括风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪和火邪。风邪：风一年四季都有，但以春天为主。

人感染风邪会引发鼻塞流涕、咽痒咳嗽、头痛发热等疾病，所以一年四季，特别是春天，一定要注意风邪的侵入;

寒邪：寒邪就是寒气入侵人体引发的病邪。寒邪会使人体气血津液运行迟滞，甚至凝结不通，从而出现各种疼痛的症状;

暑邪：暑邪多在夏天发生。夏天天气炎热、暑湿交蒸，人感染了暑邪后，多会表现出高热、大汗、烦渴、肌肤灼热等症状，夏天中暑就是典型的暑邪;

湿邪：湿邪多发于雨水较多，湿热熏蒸的时节，这个时节湿易困于脾胃，使人不思饮食，口黏口甜，如果人沾染了湿邪，则会出现以湿疹为代表的皮肤病;

燥邪：燥邪易发于秋季患了尖锐湿疣会有什么症状呢，秋季空气中缺乏水分，湿度降低，气候干燥，这种气候容易引起身体的不适梅毒，甚至疾病，比如口鼻干燥、皮肤干涩、大便干结不通等都与燥邪有关;

火邪：火邪大都是因内因而生，但也有部分是外因导致的。内因最常见的就是身体阴阳失调，另外经常熬夜，吃辛辣的食物等也都会引发火邪，导致出汗、口渴、小便短赤等。外因最常见的就是温度过高、缺水，以及在闷热的环境下待过长的时间。

如果人的身体能够一直维持在和谐的状态中，生命力就会很旺盛，抗病能力就会很强，心理承受力也会很强，就能够长久保持愉快、平和的心境，而这才是养生的最高境界。

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