专家食药监局或将提高执业药师报考学历至本科

导读：据公然材料，截至2013年底，中国执业药师队伍约为27万余人，其中在药品零卖企业工作的有69%、在医疗机构惟有3%。而中国现有的46万家零卖药店，若严格依照一店一师准则，缺口达三分

据公开材料，截至2013年底，中国执业药师队伍约为27万余人，其中在药品零卖企业工作的有69%、在医疗机构惟有3%。而中国现有的46万家零卖药店，若严格依照一店一师准则，缺口达三分之二。

在发达国家，执业药师的职责是审查医生的处方，以及指点病人安全用药；而中国的执业药师，在这两项工作上几乎完全缺失，并始终彷徨在法律、制度及公众视野的边缘地带。

《中国新闻周刊》记者|苏晓明

(本文刊登在第683期《中国新闻周刊》)

如果不是一下抓获数千名作弊考生，执业药师资历考试仅是药品零卖界的一项常规考试而已。

据报道，在2014年度中国执业药师资格考试中，多地察觉大规模集体做弊现象。在西安市的7个考点中，共查出做弊人员2440人，最多的一个考点查出近800人，是陕西历年来执业药师考试中做弊最严重的一次；此外，四川共察觉1070人作弊，云南省查处做弊考生1027人次。

与此对比应的另一个数据是，2014年中国共有80余万人报考执业药师资格考试，较2013年添加了40万人，创下了开考以来报考人数之最。

一方面是从冷门成为热门，另一方面是大规模集体做弊，这个此前被人疏忽的职业，忽然处于言论的水火之间。

大限将至

2014年10月18、19日，西安市中国执业药师资格考试的多个考点外，陕西省无线电监测站工作人员监听到频率为140MHz的异常无线电信号。检测人员肯定这是一个正在传输考题答案的无线电信号，迅速将其阻断。

在考场内，监考人员通过技术手段锁定携带无线电接收器等作弊工具的考生。7个考点的25000余考生中，共有2440人作弊被逐出考场。他们将被取消全部科目成绩，并且两年内制止报名参加任何人事考试。

一名参加了此次考试的药店治理人员通知《中国新闻周刊》：由于大限将至，很多人不得不铤而走险。

大限，即2012年国务院颁布的《国家药品安全十二5规划》(以下简称规划)，其中设定的计划目标之一为：2015年零卖药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导公道用药。

为配合规划对执业药师的装备要求，2013年6月，卫生部颁布《药品经营质量治理规范》，其中规定：药品企业负责人、批发企业质量负责人、新创办药店负责人等，必须拥有执业药师资格；对已经存在的药品企业，则给出了一个过渡期，要求在2015年底之前，到达规范要求，否则将被取消售药资格。

执业药师资格证因而变成医药界的热门证书，报考人数呈几何式增长。

根据国家食品药品监督治理总局执业药师认证中心(以下简称执业药师认证中心)数据，2012年，全国执业药师资格考试报考人数不到19万人，2013年激增到40多万人，本年达80万人。但考试合格率却没有大幅进步。2011年合格率为13.13%，2012年为17.68%，2013年也仅为15.72%。

上述药店治理人员通知《中国新闻周刊》：执业药师要考两天，4个科目，每门考两个半小时，知识庞杂繁多，但很多人都是临时打算，想要过关，必须想点招，例如找枪手替考，或者做弊。

据媒体报道，做弊者使用了潜伏性极高的做弊设备，如藏在耳中的内耳式接收器，或者伪装成铅笔橡皮、能够在LED小显示屏上显示答案的做弊装置，可谓费尽心机。

中国的药师，功效几近为零

执业药师认证中心专家顾问康震向《中国新闻周刊》介绍，目前中国执业药师数量短缺，但又位置不高，角色十分为难。

据公开材料，截至2013年底，中国执业药师队伍约为27万余人，其中在药品零卖企业工作的有69%、在医药批发商业公司工作的有24%、制药企业有4%，医疗机构惟有3%。而中国如今共有46万家零卖药店，若严格依照一店一师准则，缺口达三分之二。

现实中的一店一师非常少见。普通来讲，药店墙壁上大都悬挂着一张执业药师资历证书，但证书上的药师大都不在店中。

一位药店老板通知《中国新闻周刊》：真正在药店上班的执业药师并不多，执业药师大都在药店挂证，这些人有医院的，也有药厂的，还一些退休药师，他们租借资格证，每一年收取一定费用，药店则拿用这些证件来应付药监部门检查。

康震解析说，这种现象一方面阐明有关部门监管不到位，更重要的是国家对药师的角色定位出了问题。

1994年3月，人事部与原国家医药治理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》；这是中国实施药师资格准入制度的第一份行政法规。1995年7月，人事部、国家中医药治理局颁布了《执业中药师资历制度暂行规定》。1999年4月，人事部、国家药品监督治理局修订了以上两部暂行规定，明白执业药师、中药师统称为执业药师，执业药师资格考试实行全国合并大纲、合并考试、合并注册、合并治理、分类执业。

之后，与执业药师相干的法规便再没有进一步进展，停留在了暂行阶段。

当时的设想是，能够通过执业药师有效操控药品生产、经营和使用这三个环节上的监管安全，康震说，但实行今后察觉，这类定位太宽泛了。药品生产、经营和使用3种岗位，所需具有的知识与技能有很大差异；而执业药师具体要在中国医药体制内实现一种什么样的职能，却始终没有明白。

康震介绍，在一些发达国家，医师、药师和护师并称3师，互为监督和补充。

以美国为例，执业药师的第一项工作是审查医生的处方，一旦察觉问题，他们会从专业角度与医生交换；第二项工作是指导病人安全用药，记载、跟踪病人用药后的反应，以优化医治结果。

相比之下，中国的执业药师，在这两项工作上几近完全缺失。医院的药师，基本上是根据医生的处方发药；药店的药师，则首要是卖药。

因而才会浮现这类状况，一个普通感冒，国外给你的处方也许便是回去喝水，康震说，而在中国动辄要花成百上千的药费。药师的功效几近为零。

曾任国家药监局药品评价中心专家的孙忠实则认为，变成执业药师角色缺失的现状，首要是中国有重医轻药的传统，执业药师始终没获得足够的看重，它带来的另一个结果是，虽然开始有了准入制度，但执业药师队伍全部专业水平不高。

发达国家对药师学历要求很高。从报考执业药师的条件来看，美国要求21岁以上美国公民，结业于美国认可的高等药学院校，具有学士以上学位，并经过专业培养；英国则要求21岁以上已获得英国大学药学相干学位、或遭到英国国家学术委员会药学方面奖励的人，或已取得适当学位的人(此类人员须经过非常严格考试，实际上很少)并须经过专业培养。

在中国，中专以上结业便可报考执业药师。目前注册的执业药师实际学历状态为：中专学历24.46%，大专学历37.68%，本科学历35.57%，硕士学历2.0%，博士学历更低唯有0.3%。

此外，专业背景也很乱，很多执业药师的专业是化工、化学、生物等专业，根本不懂药。孙忠实对《中国新闻周刊》说。

极强的专业素质，和明白的职业定位，使得发达国家里专业药师具备很高的位置。孙忠实介绍说：在选举参议员或者众议员时，很多民众会选择执业药师，由于执业药师是他们健康的守护神。

相比之下，中国执业药师则既没有话语权，收入又不高，在花费者心目中，完全没有技术含量。乃至连给医师打杂的都不如。有十余年从业经历的执业药师康震说。

制度瓶颈

中国执业药师制度的落后是多方面的。

目前，中国尚没有《执业药师法》。但许多发达国家，对执业药师从业的法律规范都已相当周备。以日本为例，其现行的执业药师法律体系由3部法律组成，分别是1889年制定的《医药条例》、1898年制定的《药剂师法》和1948年制定的《药师法》。3部法律屡次修改后，构成了现行的药师法律体系。

孙忠实对《中国新闻周刊》解析，当前中国执业药师制度建造的难点之一，是医院和药品零卖分属两个部门管辖。

医院编制属国家卫生计生委。执业药师资格证对医院药剂部门人员并不是最重要的，他们普通通过职称考试获得药士、药师和主管药师等职称，该项考试由卫生部门组织。

药品零卖业则属于国家食品药品监督治理总局的管辖范围。执业药师认证中心也隶属于该局。但医院编制普通不参加这一考试。

二者之间到底是什么关系，到如今也没搞清楚，始终处于混乱状况。孙忠实说。

康震则认为，药师位置低下，而卫生部门强势，使得大部分药师不情愿驻店，而希望去医院工作。这加剧了中国零卖药店药师短缺的状况。反过来，药店为下降约请药师的本钱，往往会选择学历水平较低的药师。康震介绍，中国执业药师职场上甚至显现了一个奇特现象中专生药师比博士生药师更好就业。

此外，中国执业药师的继续教育领域也呈现一种空白状况。药品医学是日新月异的。一名业内人士通知《中国新闻周刊》，但中国执业药师的继续教育，多是走走方式，糊弄一下就过去了。

角色模糊，职能定位缺失，相干法律不建全，引起执业药师在中国长时间被边缘化。不过，康震认为此次执业药师资格考试集体做弊，虽是丑闻，但从长远看，也是改革的契机。起码使公众开始关注这个职业，看见了中国药师制度落后、混乱的现状。据康震泄漏，国家食品药品监督治理总局或将在明年进步执业药师准入制度，将报考的最低学历由大专升至本科。

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