国办：税收医保“公私”医院一视同仁

导读：国务院办公厅15日发布《关于促进社会办医加快进展的若干政策措施》(以下简称《措施》)，提出进一步放宽准入，拓宽投融资渠道。将

国务院办公厅15日发布《关于促进社会办医加快进展的若干政策措施》(以下简称《措施》)，提出进一步放宽准入，拓宽投融资渠道。将社会办医归入医保定点范围，对社会办医疗机构提供的医疗服务，免征营业税。专家建议，下降社会办医门槛的同时，也要同步加强监管，明白社会办医资质条件。

针对社会办医进入难、限制多、空间小等问题，《措施》提出了三项具体举措。1是清理规范医疗机构设立审批。二是拓展社会办医进展空间。要求各地定期公然公布区域内卫生资源配置状态，取消对社会办医疗机构的具体数量和地点限制。三是操控公立医院范围，规范公立医院改制。明白政府办医的范围和数量，严格限制公立医院特需服务规模，引导和规范部份公立医院改制。

《措施》对加强社会办医疗机构的财政资金扶持政策做了明白，提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构将被归入政府补助范围，实行与公立医疗机构同等补助政策。同时，落实对社会办医的各项税收和收费政策。对经认定为非营利组织的社会办医疗机构，提供的医疗服务等符合条件的收入，免征企业所得税。在各类接受政府治理的收费项目方面，对社会办非营利性医疗机构实行与公立医疗机构一致的收费政策和标准。

为丰盛社会办医集资渠道，优化融资政策，《措施》允许社会气力通过特许经营、公建民营、民办公助等模式举行非营利性医疗机构。鼓励地方通过设立健康产业投资基金等方式，为社会办医疗机构提供建造资金和贴息补助，鼓励金融机构根据医疗机构特点创新金融产品和服务方式，扩大业务范围。

另外，在医保支出方面，两类医疗机构将实现平权。完善社会办医医保报销政策。不得将医疗机构一切制性质作为医保定点的前置性条件，不得以非医疗服务才华方面的要素为由，谢绝将社会办医疗机构归入医保定点。

财政部财科所研究员杨良初在接受《经济鉴戒报》记者采访时示意，《措施》最大的亮点便是放宽准入。文件对于社会办医的准入要求比较松，非禁即入准则实际上是为社会办医开了一个比较大的口子。这对于扩大医疗卫生服务的供给，为大众提供更周备的医疗卫生服务是好事。杨良初说，此外，对真正能对当地发挥功效的医疗机构，应当加大税收优惠力度：文件提到的营业税、房产税、城镇土地使用税、所得税等方面的税收优惠政策十分全面，力度还是很大的，应当落实到位。这无疑有用于社会资本进入医疗领域。

事实上，为鼓励社会办医进展，近年来已有一系列文件陆续出台，此次《措施》的公布是相干政策的创新和细化。早在2014年1月，国家卫计委等有关部门就发布了《关于加快进展社会办医的若干意见》；2015年1月，国务院常务会议又通过了两个医改文件，鼓励社会办医、放宽中外合资合作条件。

在此背景下，近年来社会办医范围快速增长，服务水平逐渐提高。不过，从全体上看，目前社会办医的规模、数量和速度与国家12五医改规划提出的到2015年床位数、服务量均占总量的20%的目标，尚有较大差距。

由于目前社会办医还处在缓冲期内，要想短时间看见其产生式的变革成果并不现实。相干资本虽然加强了对医疗领域的攻势，但改动的也只是当前公立医院没法提供的便捷性，结构性的垄断和商业模式照旧未能取得有效变革。一名民营医疗机构负责人示意, 目前，我国还没有酿成多元化的有活力、有竞争的医疗市场。公立医院依然占据90%的市场份额。

另外，快速进展的同时行业也积累了一些问题。有业内人士认为，社会办医进展空间小、准入门坎高、人材瓶颈突出、社会氛围不理想等困难依然存在。此外，监管机制仍不够健全，对虚假诊断、小病大治、收费高企等问题，监管上有些滞后，跟不上社会办医扩展的步伐。

北京民营医院的数量已占到60%，首要聚集在高端、体检、口腔、美容等市场，部份民营医院存在坑蒙拐骗现象，不处理老百姓看病问题。北京大学中国经济研究中心教授李玲对《经济鉴戒报》记者示意，如今看病难、看病贵的缘由首要是医生资源不够，老百姓都宁愿去公立医院，由于公立医院虽然有很多问题但还守着底线。

有专家建议，不但要下降社会办医的门坎，给社会办医以国民待遇，也要同步加强监管，将社会办医与公办医疗放置在一样的监管平台之上，一视同仁。

国家卫计委副主任孙志刚此前曾示意，将加强对非公立医疗机构的监管，严格打击各类犯法违规行为，建立黑名单制度，并发挥有关行业协会、社会组织的监管功效，把非公立医疗机构合并归入医疗纠纷预防、处置治理体系。

杨良初也认为，在放开的同时，也要加强监管，明白办医的资质条件。在审批问题上，普通医疗机构的审批权终究落脚应该是县一级，大型、专业性强的医疗机构需求严格把关，上范围的专科医院审批权能够在市级或省级。

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