导读:某,男,2个月。【现病史】1999年7月16日出身。生后2个月左右发现与同龄儿相比颈软,双下肢颤抖,难以……
某,男,2个月。
【现病史】 1999年7月1 6日出身。生后2个月左右发现与同龄儿相比颈软,双下肢颤抖,难以扶立。1 999年9月28日在儿童医院查头颅CT示:双额颞部蛛网膜下腔积液。遂拟以小儿脑积水、脑发育缓慢予营养脑细胞、抗感染等治疗,半月未见效果。1999年12月6日复查CT生殖器疱疹能根治吗,较前片无明显改变昆明看性病专业医院,遂于2000年1月24日来我处首次求治中医。家长诉其产时有青紫窒息史,经CPAP氧疗2天后减缓出院,出身至今无发热、抽搐等病变,但患儿每于夜间2:00时左右哭闹1-2小时。
【现症】 汗多,纳可,二便调,口不能言。
【查体】 头颈能竖立尖锐湿疣用什么药好,能坐立,舌苔黄腻,脉濡。
【诊断】 脑积水(中医:①解颅;②五迟五软)。
【辨证】 肾虚,水湿痰瘀阻络。
【治法】 补肾利水,活血通络。
【方药】 淮山药lOg,生地黄lOg,茯苓1Og,猪苓1Og,泽泻1Og,红花5g,丹参lOg,桃仁6g,川芎6g,车前子(包)lOg,煅龙骨、煅牡蛎各20g,瓜蒌皮lOg,葱1根。逐日l剂,共服7剂,水煎服。
2诊(2000年1月31日):证情基本如前,但夜寐渐安。治疗续前法,加用琥珀粉30g,参三七粉30g,混匀口服,每次lg,逐日2次。上法出入,每10剂熬制糖浆剂600ml,每服lOml,逐日3次,继服4个月。
3诊(2000年5月24日):患儿已出生10个月,仍流涎。大便不成形,牙出4颗,近期测头围49cm,体重13kg,已能爬行,会讲妈妈、爸爸、再见。能与人举手打招呼、握手,能扶住物体坐起、站立较长时间,亦能短时间独站,舌质胖嫩,苔薄白,拟原方加益气药物再进。
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