氯化钡中毒的抢救

低钾综合征是急性钡中毒最重要的临床表现，早期尽快提高血钾水平是抢救成功、降低病死率的关键。严重的心律失常和呼吸肌麻痹是急性氯化钡中毒的主要致死原因，而呼吸肌麻痹和心律失常与血清钾极度低下有着极其密切的关系。急性钡剂中毒导致低钾血症的机制，有人认为钡离子能够阻抑k+通道，因而由na+-k+泵泵入细胞内k+不能外移梅毒怎么治。亦有人认为钡可能借助于钙或对钙的转换，使细胞膜的通透性增加饮食，使钾大量进入细胞内，导致血清钾含量降低，出现低血钾症。由于钾盐在体内总量的98%存在于细胞内，2%以离子状态存在于细胞外液中，其浓度直接影响心肌细胞除极和复极，k+过低或过高心电图都有明显改变，甚至停搏，故如何安全有效的尽快提高血钾水平是抢救成功的关键。

对于血钾低于215mmol/l的患者，必须高度重视，特别是出现呼吸肌麻痹或心律失常的患者，采取深静脉置管超剂量补钾并且采用每015h检测一次的方法淋病，待血钾达到315mmol/l时，输钾减量，检测延时。无心律失常的患者可口服钾。口服比静脉补钾更安全。因口服补钾一次大剂量（3～5g），且短时间内可重复应用。口服补钾不会导致高钾血症，因为钡盐对肾脏几乎无损害，而肾脏功能正常时有很强的排钾功能，通过肾脏排泄的钾约占总排量的90%，肾脏排钾量大致和摄入量基本平衡，因此，只要肾功能正常，口服钾盐不易引起高钾血症。

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