三年又三年，规培为何成了规「赔」？

导读：2014年2月10日，住院医生规范化培育（以下简称「规培」）政策正式实施，为进步医疗质量，2015年全面实施。

2014年2月10日，住院医生规范化培育（以下简称「规培」）政策正式实施，为进步医疗质量，2015年全面实行。

一项效仿发达国家成熟医疗教育模式的政策，实施后却引来大部分医学生的强烈不满。

为何会显现这样的效果？医学生们不满什么？是政策本身的问题，还是中心实行过程中有环节出错？

基层的呼声

浙江中医药大学2007届中医专业学生小罗是浙江安吉人，如今在浙江省中医院接受规培。

大学结业一年后，小罗便进入安吉中医院工作，那是2013年。本科读完后就工作，这是小罗选择走的路。同届学生中，许多人和他一样，但也有有数人选择继续读研。

小罗的同学小黄则属于后者。谈到规培，他说：

浙江省早在2012年就开始推行，但这项政策推行前，并没有任何消息，也没有向我们医学生征求过任何建议。

同时，这项政策在实施过程中有太多不完善的地方，首当其冲的便是教学质量低下、工资待遇低、时间成本大，总结起来便是网上大多数人的观点收费劳动力，一当便是三年。

这项政策实行进程中，有太多不合理要素，并且它的影响并不是有数人，而是整个医学生群体。我们当时是抱着观望的态度，企望会有人出来反对、破除这项政策，但是目前看来，事情并没往企望的方向进展。

说完这些，小黄原先皱着的眉头却皱得更深了。

由于三年后的如今，他们成了「被政策丢弃的一代」。无论是在浙江或邻省江苏，规培工作的实行，并没有由于其出发点进步医疗质量而被大家广泛认可，相反，由于其实行方法上的种种不合理，高校医学生的抗议与愤怒之声此起彼伏。

三年时间谁弥补？

政策的多变，是医学生们抵牾的原由之一。

清明时令雨纷纭，本该是踏青、放松的时刻，南医药2014级硕士研究生却忙着将百人请愿书发布在多个医学、教育相干的网站上。

一年前，这群请愿学生还在为能走入这所学校继续深造而激动，一年后，面临行将入学的师弟师妹，他们心中却惟有委屈与不满虽然比2015级要早读一年，但由于刚实行的「5+3」政策（5年本科，三年研究生+规培），2015级只须3年便能拿到研究生结业证书和《住院医师规范化培育合格证书》，而他们却要等到2020年才能拿到一样的证书、顺利进入临床执业，比晚一年入学的2015级晚了2年。

4月8号，请愿书寄到了南京中医药大学研究生院院长张旭的手中。面临这份惟有短短772个字的请愿书，张旭并没有感到意外，由于大家都明白，「学生们反应的问题是真实、客观的，而且是普遍存在的」。

这份唯有短短772个字的请愿书，里面承载的无奈与失望却是没法量化的。这样的请愿书，从2014年，规培政策正式实施开始，网上就有多个医学高校的不同版本，内容基本一致。由于，一样才华的学生，早几级的学生却比晚几级的学生更晚进入临床执业，让大家逼真感遭到政策的多变和不公。

「5+3」政策实行后，2014届专业型研究生在之后的三年，不但仅是继续深造本身学术领域的知识，同时还能够进行规培。他们只需3年就能达成前几届需求花6年时间才能实现的事。

在这3年时候，即使没法如期实现学业，还能够申请延伸修学年限，最长期限是2年。

无论是谁，小时候都听过「寸金难买寸光阴」。

而对2012级研究生而言，他人只需三年的时间，他们却由于没赶上政策白白多花上三年，这笔账，又有谁来弥补？

如果每个人背负的十字架，是同等大小同等份量，那末大家只会默默扛起往前走；但当看见别人的十字架更小、更轻，过剩的痛，就成了不能承受之重，品味到「不甘心」。

双向选择成空谈

对没有选择继续读研、已经开始规培的小罗，并没有感觉本身比多花三年时间的同届好友们走运，身处规培时期的他，对规培也着实爱不起来。

从去年九月，小罗接受医院的分配，在浙江省中医院开始规培。住院医师规范化培养招录工作要求按照「双向选择，统筹调配」的准则进行，实行公开招录，择优录取。

以下内容出自《2013年浙江省新模式住院医师规范化培养志向填报和招录要求》：

志向设置分为3批，第1批为省级医疗机构培养基地，第2批为市级医疗机构培育基地，第3批为县级医疗机构培育基地，每批均设3个平行志向。而在录取时候，则由培育基地对志向填报为本培育基地的学院进行录取，顺序按第1、2、3批志向一次录取，每一批次又按第1、2、3志向的顺序顺次录取。

「双向选择、统筹调配」看似处理了医学生选择规培医院时的不知所措，但是它其实不依照报名者的要求和水平决定规培医院。

更多时候，报名者并不能知道本身三年规培后是被留下还是被分配到其他医院。

在现实要素下，更多的医学生先选择与医院签订工作合同，然后根据医院给出的合作的3甲医院，进行选择。这样的选择，常常只是二选一，「双向选择」看似合理，实则没有考虑到现实要素，成了空谈。

为何叫好不叫座？

规培生既有加深知道全科知识的机会，又有专科老师上课教授知识，那末为什么大家谈起规培皆是不满？

2015年7月10日，丁香园发起了「参加规培是一种怎样的体验」的调查活动。

调查延续将近一个月，参加调查的人数为3126人，调查问题涉及规培时候的培育方式与工资待遇。

1.规培有收获

对医学生而言，最先关怀的是规培时候的教学内容与教学质量，三年时间的加入能否获得知识、水平的提高是权衡这三年有没有荒废的标准之一。

根据丁香园的调查结果，不不好看出，规培医生均匀花在医疗文书书写上的时间为32.6%，而临床操纵惟有19.7%，培养或学习所占的时间份额则越发少，唯有19.1%。

但从对「规培的收获」的调查结果中也能够看出，规培有用于提高医学生的知识水平。

2.不反对制度本身

那么，规培政策的实行为何会惹起如此多的反对？

「对于规培，医生的希望是」这一项调查结果也许能够通知我们原由。

结果中显示，71.3%的医生支持规培继续存在，但需求改进。而需求改进的方面聚集在进步规培医生的工资待遇，其次是希望能添加临床操纵训练和培育与学习的时间。

3.待遇无保险

那么，规培生工资到底是怎样一个水平？

根据「规培时候每月收入状况」的调查结果，2014、2015年，规培医生的均匀月收入仅为2350元/月，其中10.4%月收入低于1000元。

难怪会有规培医生发出「生存压力大」的感叹。

而在工作强度方面，规培医生并不比正式医生轻松。36.3%的规培医生每天工作时长与正式医生相差无几，60.4%乃至比正式医生工作时间更长。生活质量无法保险，教学质量再高，规培生们也没法支持规培政策的实施手段。

规培生的待遇问题一向被大家吐槽。

早在2014年8月27日，国家卫生计生委就在北京召开住院医师规范化培育实施工作电视电话会议中泄漏，中央财政将对住院医师规范化培育提供专项资金支持，资金补助标准为3万元/人年。补助资金2/3用于补助住院医师，1/3用于补助基地和师资。

大半年过去，中央财政许诺的住院医规范化培育补助还没有落地。

在丁香园的调查中，2014、2015年的规培医生，均匀每人每月获取补助512元，其中47.4%不足500元，乃至又有17.4%示意规培时候从来没有得过补助。

当小罗和同事们一同去询问相干部门时，工作人员的回复一概是：「没听说过（有3万元/人年的补贴）。」

已经顺利结业开始进入医院进行规培的黄若石叹息道：

每个月光是保险基本的开消都已经不够了，更何况是存积蓄今后拿来买房、买车？其实从目前来看，我们这群被政策抛弃的一代同时也是被社会抛弃的一代，28岁开始规培，等规培完31岁，没钱买车买房，在中国当下社会，谈何成亲找对象？而且在中国，你不成亲是不孝，同时很多医学生都是家中的长子或是独子，压力有多大可想而知。

别人家的制度

有位对美国规培进行过研究的医生如此评价规培：

规培的目的便是像发达国家看齐，通过三年规培养练，提拔出可以独立行医的高水平的医生。

但是在中国，规培时候教学质量实在是在糟蹋规培生的时间和精力。

首先，规培生普通是其他医院部署在这家医院里的，并不是本院的医生，那末带教老师为什么要好好教呢？没有切身利益啊，教得好又不会给本身医院制造价值，并且还把肥水浇给外田，而且教不好也不会有什么惩罚，那就混混日子就好了，而且如果要加入精力，还得抽出本身的时间。

对医生而言，最重要的便是时间，这完全便是亏本的买卖，谁会认真教学？而在美国，不止是住院医师要接受认证和考核，连培养导师也要接受专业监管和认证，需求有相应的才华才有资格去教学生，而且医院对规培生的规培才华是有专门机构进行评定和监管的，如果医院没有对规培生进行尽职的规培，将会遭到惩罚，对名声不好。

我们最羡慕的一点，是规培生能够投诉医院，如果医院没有提供相应的规培机会，或者带教老师没有认真上课，就能够举报，这样一来，教学质量都是很有保险的。

但是国内的规培，教学质量低下，规培内容大部分成了做些琐碎的事情，并不需求专业才华，随便找个文秘都能够处理，完全成了收费劳动力，干着最低级最苦的活也没时间忖量问题，苦累的背后还是学不到东西。

总之，希望领导医师能认真有计划的带规培学生，也希望政府可以多多补贴医疗教育方面，不要让人对医学心生失望。

特别道谢丁香园调查派提供数据，关注丁香调查，回复「规培」，看看过来人怎样谈规培及待遇。

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