中药养生 儿童中药煎服的注意事项

目前中医药防治儿童常见疾病、难治病症的优势已遭到国内外医学界的关注。由于中药疗效显著，副作用少得了尖锐湿疣的症状，越来越多的家长求治于中医中药。那末儿童中药煎熬有哪些需要注意的呢？

1、煎药方法

发散类药，如花、叶类煎药时间要短，一般煎沸后可继续前5～10分钟；补益类药及仁、壳类中药的前煮时间宜长些，煮沸后宜再前20分钟。不管发散药，或是补益类药物均应以文火（慢火）为度。煎煮儿童中药汤剂，有的需先煎、后下、包煎、冲服等，医师应给予详细的说明。尤其对需要特别处理的药物，应按医师的要求认真履行，以求获得确切的良效。

2、煎出药量

由于儿童胃容量小，尤其婴幼儿的胃呈水平位或半垂位，若药量掌握不准确就容易造成儿童呕吐，乃至呛咳，影响儿童的恢复与治疗。因此，煎出的药量应以儿童的年龄大小而有所不同。一般煎出药量，婴儿60-80毫升，幼儿100-150毫升，学龄前儿童150-200毫升，学龄期儿童200-300毫升为好，药量应尽量浓缩至儿童所需要之药量。

3、服药时间

儿童喂服中药应在两餐（或两次喂奶）之间进行，这样有利于药物充分吸收和利用。饭前服药容易刺激胃肠黏膜，饭后服药容易造成呕吐等不良反应。原则上应在饭后半小时或更长时间喂服为好。根据儿童耐受情况，少许屡次喂服更好。

4、服药方法

煎好中药汤剂后，家长应先尝一下，过热容易烫伤儿童咽喉、食道、胃黏膜等，过凉又会造成胃部不适，还会影响药效。儿童服汤剂时龟头上有水泡是生殖器疱疹，尽量鼓励自取，或用小勺将药液顺嘴边慢慢喂入。服药后尽可能休息一会儿，有利于药物吸收，以避免因活动量过大而引发呕吐。服药引，药中尽量不加糖，以避免影响药效。若方中确有苦寒药加黄连、黄芩等，可加入适当甘草以减轻苦昧。儿童喂服汤药难是儿科的1大问题，但它又是最古老、最传统、最基本的给药途径。在努力进行小儿中药剂型改革的同时，熟练掌握喂药的正确方法非常必要。对儿童喂服中药汤剂既要有耐心，又要仔细，不可再喂几口水或甜食。对拒服中药汤剂的儿童，可固定其头部，用小匙将药送至舌根部或舌两侧，使其自然吞下，切勿提鼻或顺舌面在倒喂药，以避免呛入气管。

5、儿童药量

儿童应用中药剂量，随年龄大小，个体差异，病情轻重与缓急尖锐湿疣的预防方法，医者的经验不同而有差异。由于小儿服药多有浪费，所以药用剂量相对大些，但辛、热、苦寒、攻伐之品用量须谨慎。如麻黄、附子、细辛、大黄、巴豆、黄连等。为计算方便，可采用以下比例折算儿童运用剂量：新生儿用成人量1/6；婴儿用成人量1/4；幼儿可用成人量1/3；学龄前儿童可用成人量1/2；学龄期儿童可用成人量3/4或成人用量。儿童对药物的反应较成人灵敏，服药时须谨慎。虽然以上简单介绍了煎服中药的方法和技能，但具体到某一方、某一药、某一病证或某一儿童的身体状态，则需在临床医师的指点下区分对待。

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